髌骨软化症，中医称“髌骨劳损”。由于膑骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90度时，髌上部与髁间窝接触当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股内之间反复磨擦，互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人，如武术、田径、登山运动员，舞蹈演员等。

    本症起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。X线摄片检查，早期没有明显的改变；后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多，现介绍几种中医行之有效的综合疗法，患者不妨一试。

一、中药内服法：

    1、取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服9克，黄酒送服。本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。

    2、可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次，能温寒散结，活血通络。

二、中药外治法：

    1、取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的边须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包热熨患处，每天1次，具有温经散寒，祛风止痛之功效。

    2、取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

三、推拿按摩法：

    1、患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3-5分钟，直至关节内有发热感为止。

    2、点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

    3、术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

    4、将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直，反复3-5次。

    经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。另外，预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位的练武人员应注意适当休息，避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。

（本文摘自2002年《武林》杂志）

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